发布于 2026-10-06
2042次浏览
心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引起的胸部压榨性疼痛，常伴随胸闷、气短等症状，多在劳累或情绪激动后发作。
部位：胸骨后或心前区（胸口正中或偏左），可放射至左肩、左臂内侧或颈部下颌。
性质：压榨样、憋闷感或紧缩感，而非尖锐刺痛，程度通常为中度至重度。
持续时间：3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，超过15分钟需警惕心梗。
全身反应：冷汗、乏力、恶心，部分患者伴呼吸困难或濒死感。
特殊人群差异：老年或糖尿病患者可能无典型疼痛，表现为牙痛、胃痛或肩背痛。
诱发因素：常见于饱餐、寒冷、剧烈运动后，情绪激动或吸烟也可能触发。
高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟或家族史者需警惕。
儿童青少年：罕见但需注意，若出现不明原因胸痛伴晕厥，可能提示先天性心脏病。
女性特点：更年期女性心绞痛可能伴随焦虑、失眠等神经症状。
立即休息：停止活动，坐下或平卧保持冷静。
药物自救：舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
及时就医：若疼痛持续不缓解或加重，拨打急救电话，避免延误治疗。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-15.
[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：248-252.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2020版)[J].中华心血管病杂志，2020，48(6)：456-461.
