发布于 2026-10-06
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甲状腺危象是甲亢（甲状腺功能亢进）的严重急性并发症，主要表现为高热（38.5~40℃以上）、心动过速（140~240次/分钟）、恶心呕吐、精神异常等，需紧急抢救。
高热不退：体温常超过38.5℃，甚至达40℃以上，常规退热措施效果不佳，可能伴随大汗淋漓（甲状腺激素加速代谢产热）。
心动过速与心律失常：心率持续增快至140次/分钟以上，可出现房颤、早搏等，严重时血压骤降或休克（心脏负荷过重导致泵血功能衰竭）。
消化道症状：频繁恶心呕吐、腹泻（每日可达数次至十余次），严重者出现脱水、电解质紊乱（如低钾血症）。
神经精神异常：烦躁不安、谵妄、嗜睡甚至昏迷，部分患者伴手抖加重、肌肉震颤（甲状腺激素过度兴奋神经中枢）。
代谢亢进危象：血糖骤升（应激性高血糖）、血乳酸升高，可诱发急性胰腺炎或横纹肌溶解（肌肉细胞大量破坏）。
多器官功能衰竭：若未及时控制，可累及呼吸、肾脏等系统，表现为呼吸困难、少尿或无尿（器官灌注不足）。
高危因素：甲亢未规范治疗、手术/感染/创伤/分娩等应激状态（如肺炎、急性阑尾炎）、糖尿病患者等。
预防关键：甲亢患者需定期复查甲状腺功能，避免突然停用抗甲状腺药物，感染时及时就医。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南(2020版)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：933-940.
[2]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：812-815.
