发布于 2026-10-06
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心肌缺血需根据病因选择药物，常用西药包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂等，中药需辨证使用，如丹参、三七制剂等，具体用药需遵医嘱。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）~氯吡格雷（急性冠脉综合征时联用），需长期服用，可能有胃肠道不适等副作用。
他汀类调脂药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉斑块，延缓血管狭窄进展。
硝酸酯类：硝酸甘油片（舌下含服快速缓解心绞痛）、单硝酸异山梨酯（长效制剂，预防发作），可能引起头痛、面部潮红等。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，减慢心率、降低心肌耗氧，适合合并高血压、心律失常者，支气管哮喘患者慎用。
活血化瘀类中成药：如丹参滴丸、血塞通胶囊等，严禁自行服用，必须面诊辨证，适用于气虚血瘀型心肌缺血（表现为胸闷、乏力、舌紫暗）。
注意：中药需在西医规范治疗基础上使用，不可替代西药。
合并糖尿病：优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净），兼顾降糖与护心；
老年患者：调整药物剂量时需监测肝肾功能，避免药物蓄积。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：920-930.
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[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
