发布于 2026-10-06
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妊娠期肝内胆汁淤积症典型表现为皮肤瘙痒（夜间加重）、黄疸（眼白/皮肤发黄）、肝功能异常（转氨酶升高），严重时可能引发胎儿窘迫。
夜间加重：瘙痒常始于腹部或四肢，夜间因注意力集中和温度升高更明显，严重时影响睡眠。
无皮疹特征：与普通妊娠皮疹不同，患者皮肤无红斑、丘疹等外观改变，仅见抓痕或色素沉着。
黄疸表现：眼白（巩膜）和皮肤逐渐发黄，通常先于瘙痒出现或同时发生，尿液颜色加深（茶色尿），大便颜色变浅。
肝功能指标异常：血清胆汁酸水平升高（正常＜10μmol/L），转氨酶（ALT/AST）可能轻度升高，多数孕妇无明显腹痛或消化道症状。
胎儿安全威胁：胆汁酸升高可刺激子宫收缩，增加早产、胎儿宫内窘迫甚至死胎风险，需定期监测胎心和胎动。
分娩时机选择：若孕晚期发病，医生通常建议37~38周终止妊娠，避免突发胎儿风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]沈晓明，王卫平.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：138-140.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：105-107.
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