发布于 2026-10-06
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心绞痛发作时胸骨后或心前区会突发压榨样疼痛，可放射至肩背、下颌，伴随胸闷、出汗、呼吸困难等症状，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
部位：胸骨后中下段（约手掌大小范围）或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，儿童及老年患者疼痛部位可能不典型。
性质：压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，而非尖锐刺痛或短暂电击痛，常伴濒死感，绝对禁止自行服用任何药物，需立即停止活动并休息。
全身反应：冷汗淋漓（尤其额头、手心）、面色苍白、恶心欲吐，部分患者因疼痛刺激出现血压短暂升高或下降。
心肺症状：胸闷如重物压迫感，呼吸急促（静息时也感气短），严重时可出现心律失常（心悸、心跳漏搏感）。
儿童：可能表现为哭闹不安、拒绝活动，而非明确表述疼痛，需警惕伴随拒食、口唇发绀等体征。
女性：疼痛部位更易扩散至颈部、背部，常伴恶心、背痛，症状可能在更年期后加重。
糖尿病患者：因神经病变可能无痛性发作，仅表现为胸闷、乏力，需特别注意。
持续时长：多数发作持续3~5分钟，若超过15分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死（严禁自行服用）。
常见诱因：剧烈运动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激后，夜间发作多与冠脉痉挛有关。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：244-250.
