发布于 2026-10-06
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冠心病常见症状包括胸痛（多为胸骨后压榨感）、胸闷、气短，还可能伴随心悸、乏力、出汗等，部分患者表现不典型，需警惕。
胸骨后压榨性疼痛：最常见症状，多在劳累、情绪激动后出现，呈胸骨中下段闷痛或压榨感，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟缓解。
疼痛部位与性质：疼痛范围约手掌大小，常无明确压痛点，部分患者描述为“胸口像压着石头”“窒息感”。
上腹部不适：尤其老年、糖尿病患者，可能表现为胃部胀痛、恶心，易被误诊为胃病。
无症状心肌缺血：约1/3患者无明显症状，仅在体检或心肌梗死时发现心电图异常。
其他表现：不明原因的心慌、气短、乏力，活动后加重；夜间憋醒、不能平卧；牙痛、肩背痛、下颌痛等放射痛。
40岁以上男性、绝经后女性：若出现活动后胸痛、气促，休息后缓解，需警惕冠心病。
高血压、糖尿病、高血脂患者：即使无症状，也需定期检查心电图、冠脉CT。
长期吸烟、肥胖、久坐人群：需关注胸痛发作频率，避免过度劳累诱发心绞痛。
出现持续胸痛（>15分钟）、冷汗、濒死感时，立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，拨打120急救。
避免自行服用多种药物，尤其硝酸酯类药物不可过量，严禁自行服用任何药物，必须遵医嘱。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
