发布于 2026-10-06
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心绞痛发作时应立即停止活动，坐下或躺下休息，保持情绪稳定，舌下含服硝酸甘油片（需遵医嘱使用），若5分钟未缓解可重复1次，仍不缓解需立即拨打急救电话。
立即休息：停止一切活动，坐下或半卧位休息，避免加重心脏负担。研究表明，急性心绞痛发作时心肌需氧量增加，休息可降低耗氧需求，缓解缺血状态（《内科学》第9版）。
药物急救：舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），通过扩张冠状动脉缓解痉挛。若首次含服无效，间隔5分钟可重复1次，最多3次。
环境调整：开窗通风保持空气流通，避免闷热环境加重胸闷感。
持续胸痛：若含药后胸痛持续超过15分钟不缓解，可能发展为心肌梗死，需立即拨打120急救电话，途中保持患者平卧，监测呼吸和脉搏。
伴随症状处理：若出现冷汗、恶心呕吐、呼吸困难等症状，立即让患者保持半卧位，解开衣领，必要时给予吸氧（需专业设备）。
定期监测：高血压、糖尿病患者需严格控制血压血糖，血脂异常者需低脂饮食，戒烟限酒。
运动管理：心绞痛患者应避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等轻度运动，每次20~30分钟，每周3~5次。
饮食调理：多食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜、苹果等，减少动物脂肪摄入，控制每日总热量（《中国居民膳食指南2022》）。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-260.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-112.
