发布于 2026-08-25
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充血性心力衰竭(简称心衰)是心脏泵血能力下降,导致血液淤积在心脏和血管中引发的一系列症状,常见病因包括心脏结构异常、长期高血压、冠心病等。
心脏瓣膜病(如二尖瓣关闭不全)、心肌梗死(心梗后心肌瘢痕无法收缩)、先天性心脏病等,会直接破坏心脏正常结构,使泵血效率降低。长期心肌纤维化(如慢性心肌炎后遗症)也会导致心肌僵硬,收缩力减弱。
高血压(持续升高的血压使心脏射血阻力增大)、主动脉瓣狭窄(血液流出受阻)会增加心脏后负荷;甲状腺功能亢进(心脏长期高代谢)、慢性贫血(心脏需泵更多血液)会提升前负荷。两者均导致心脏长期过度工作,最终失代偿。
糖尿病(高血糖损伤微血管和心肌细胞)、肾功能不全(水钠潴留加重心脏负担)、结缔组织病(如系统性红斑狼疮累及心肌)会通过多种机制损害心功能。此外,慢性阻塞性肺疾病(缺氧和肺动脉高压)引发的肺心病,也会继发右心衰竭。
感染(如肺炎)、电解质紊乱(低钾血症)、药物滥用(如过量使用肾上腺素类药物)、心律失常(如房颤导致心率过快)等因素,会在基础心脏病上进一步加重心脏负担。老年人心衰患者中,约30%因急性感染诱发急性失代偿。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(2):98-122.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:264-274.
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