发布于 2026-10-06
1742次浏览
新生儿佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，骨骼矿化障碍引发的全身性疾病，多见于婴幼儿期，严重时可致骨骼畸形。
维生素D不足：胎儿期从母体获得的维生素D储备不足，或出生后日照不足、喂养不当（如配方奶中维生素D含量低），导致维生素D合成与摄入不足。
钙磷代谢紊乱：维生素D缺乏使肠道对钙、磷吸收减少，血液中钙磷水平下降，刺激甲状旁腺激素分泌增加，骨骼释放钙磷代偿，最终造成骨骼矿化不全。
骨骼改变：颅骨软化（按压枕骨有乒乓球感）、方颅（额头突出）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起）、鸡胸（胸骨前凸）、O型腿/X型腿等。
非特异性症状：易激惹、夜惊、多汗（与室温无关）、枕秃（后脑勺头发稀少），严重时可出现喉痉挛、惊厥。
诊断依据：结合喂养史、临床表现及血液检查（血清25-羟维生素D降低、碱性磷酸酶升高）。
防治措施：
预防：新生儿出生后2周开始补充维生素D 400IU/日，坚持母乳喂养，6月龄后逐步添加辅食并增加户外活动。
治疗：重症需在医生指导下大剂量补充维生素D，同时调整饮食结构，增加富含钙的食物（如奶制品、豆制品）。
新生儿佝偻病是可预防的营养性疾病，早期干预效果显著。家长应重视定期体检，及时发现并纠正维生素D缺乏问题，避免骨骼畸形等后遗症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新生儿佝偻病防治指南[Z].2020.
[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018：156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022：123-125.
在线问专家
