发布于 2026-10-06
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心肌缺血多表现为胸痛、胸闷，原因与冠状动脉狭窄、痉挛及心肌耗氧增加相关，常见于中老年人及有高血压、糖尿病者。
胸痛胸闷：胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，休息后3~5分钟缓解（稳定性心绞痛），若持续20分钟以上不缓解需警惕心梗。
其他症状：活动后气短、乏力，夜间憋醒需坐起缓解（心功能不全表现），少数患者表现为牙痛、背痛等不典型症状。
冠状动脉狭窄：动脉粥样硬化斑块（脂质沉积形成）堵塞血管，导致心肌供血不足~70%狭窄时症状明显。
血管痉挛：情绪激动、寒冷刺激等诱发冠状动脉暂时性收缩，常见于变异性心绞痛。
心肌耗氧异常：高血压（血压过高增加心脏负荷）、肥胖、剧烈运动等使心肌需氧量超过供血能力。
其他因素：糖尿病（损伤血管内皮）、吸烟（氧化应激损伤血管）、家族遗传（早发冠心病风险）。
重点人群：40岁以上男性、绝经后女性、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者。
预防措施：控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），低脂饮食（每日胆固醇<300mg），规律运动（每周150分钟中等强度活动）。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.
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