发布于 2026-10-06
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窦性心动过速是指起源于窦房结的心率超过正常范围（成人＞100次/分钟）的心律失常，常表现为心跳加快但节律规则，生理性或病理性因素均可引发。
生理性触发因素：运动、情绪激动、饮酒、咖啡等刺激交感神经兴奋时出现，通常休息或去除诱因后可恢复。儿童青少年因代谢旺盛，静息心率偏快（100~120次/分钟）属正常生理现象。
病理性诱因：发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌炎等疾病，或服用肾上腺素类药物（如哮喘吸入剂）后出现，需结合原发病治疗。
常见表现：心悸、胸闷、气短，严重时伴头晕、乏力。儿童可能表现为哭闹、烦躁或精神萎靡。需与室上性心动过速（突发突止、节律绝对整齐）鉴别，后者需紧急处理。
诊断依据：心电图显示窦性P波规律出现，频率＞100次/分钟，PR间期≥0.12秒，可通过动态心电图（Holter）监测24小时心率变化。
紧急情况：若心率持续＞150次/分钟且伴胸痛、晕厥，需立即就医。生理性心动过速可通过深呼吸、放松训练缓解。
长期管理：病理性者需针对病因治疗（如控制甲亢、纠正贫血），避免自行服用抗心律失常药物（如普罗帕酮），严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：186-192.
[3]中华医学会心电生理和起搏分会.中国室上性心动过速诊疗指南[J].中华心律失常学杂志，2020，24(2)：97-108.
