发布于 2026-10-06
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假性心绞痛是一类因非心脏原因引发的胸部不适症状，临床表现与心绞痛相似但并非心脏器质性病变，常见于焦虑、神经官能症、胸壁肌肉骨骼问题等情况。
假性心绞痛多与自主神经功能紊乱相关，如心脏神经官能症（自主神经失调导致的心脏功能异常）、胸壁肌肉拉伤（如长期姿势不良引发的肋间肌劳损）、呼吸系统问题（如胸膜炎、气胸等）。此外，胃食管反流（胃酸刺激食管引发胸骨后烧灼感）、焦虑惊恐发作时的过度通气也会表现为胸痛。
疼痛性质：多为短暂刺痛、牵扯痛或持续隐痛，而非心绞痛的压榨性剧痛；
诱发因素：常在情绪紧张、疲劳或久坐后出现，休息或转移注意力后缓解；
伴随表现：常伴有胸闷、气短、头晕、出汗等神经症状，无心电图ST-T段改变或心肌酶升高。
与心绞痛区分：心绞痛多在劳累后发作，持续3~5分钟，含服硝酸甘油可缓解；假性心绞痛持续时间长短不一，硝酸甘油无效；
辅助检查：心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查无器质性病变，胸部CT或胃镜可明确非心脏病因。
心理调节：通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松缓解焦虑；
生活方式：避免久坐、熬夜，规律运动改善自主神经功能；
对症处理：胃食管反流可短期服用抑酸药（严禁自行服用，必须面诊辨证），胸壁疼痛可外用止痛贴膏；
及时就医：若胸痛持续加重、伴随冷汗、晕厥等高危症状，需立即排查心脏急症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-15.
[2]《中西医结合内科学》(第4版)，人民卫生出版社，2021：345-347.
