发布于 2026-10-06
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经常心绞痛需在医生指导下服用抗心绞痛药物，包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，中成药需辨证使用，日常配合生活方式调整。
硝酸甘油片（舌下含服，可快速扩张冠状动脉缓解急性胸痛）， 发作时立即含服1片，一般2~3分钟起效，持续30分钟左右。需注意低血压者慎用，青光眼患者禁用。
β受体阻滞剂（如美托洛尔）：通过减慢心率、降低心肌耗氧预防发作， 需长期规律服用，不可擅自停药。
钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：扩张外周血管和冠状动脉，适用于不能耐受β受体阻滞剂者， 心衰患者慎用。
抗血小板药物（如阿司匹林）：抑制血小板聚集，预防血栓形成， 有出血倾向者需评估风险。
丹参滴丸、速效救心丸等可改善胸闷症状，但 严禁自行服用，必须面诊辨证。中医认为心绞痛多属“胸痹”范畴，需区分气滞血瘀、痰浊阻滞等证型，不可盲目用药。
所有药物需严格遵医嘱，不可随意增减剂量或停药。
用药期间监测血压、心率变化，出现头痛、水肿等不良反应及时就医。
心绞痛频繁发作或症状加重时，需立即就医排查急性冠脉综合征。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]中华中医药学会.胸痹心痛中医诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(12)：1056-1061.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(2)：119-130.
