发布于 2026-10-06
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肺部真菌感染是由真菌（如曲霉菌、念珠菌等）侵入肺部引起的感染性疾病，免疫力低下者（如长期使用激素、糖尿病患者）及儿童、老年人更易患病。
吸入感染：真菌孢子（如曲霉菌）通过呼吸道吸入，在肺部定植引发炎症反应。
血行播散：念珠菌等真菌经血液扩散至肺部，常见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者。
高危人群：糖尿病控制不佳、长期使用糖皮质激素、恶性肿瘤放化疗后、器官移植术后人群，以及长期住院的老年患者。
症状表现：发热、咳嗽、咳痰（可为白色黏液痰或黄绿色脓痰）、胸痛、呼吸困难，部分患者出现咯血或痰中带血。儿童可能表现为持续发热、精神萎靡、食欲下降。
诊断手段：胸部CT可见肺部结节、实变影或空洞；真菌培养（痰、支气管肺泡灌洗液）是确诊金标准；血清学检测（如G试验、GM试验）可辅助早期诊断。
抗真菌药物：常用药物包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，需根据真菌种类和药敏结果选择。严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活护理：保持室内空气流通，避免去人群密集场所；糖尿病患者需严格控制血糖；儿童患者应避免接触宠物（如猫、狗），减少真菌暴露风险。
预防措施：免疫力低下者需避免滥用抗生素，必要时接种流感疫苗；长期使用激素者应定期监测肺部情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人肺部真菌感染诊疗指南(2020版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：993-1003.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：86-89.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-258.
