发布于 2026-10-06
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判断焦虑症需结合持续的情绪状态、生理反应及功能影响，表现为过度担忧、紧张不安，伴随心悸、失眠等躯体症状，且症状持续≥2周并影响日常生活。
情绪层面：过度焦虑（即对未来不确定性感到持续不安，难以控制）、恐惧发作（突发强烈恐惧，伴窒息感、头晕等濒死体验）、易激惹（小事即烦躁易怒）。
生理层面：交感神经兴奋（心跳加速、呼吸急促、出汗）、肌肉紧张（肩颈僵硬、手抖）、睡眠障碍（入睡困难、早醒、多梦）。
症状需持续≥2周，且泛化至多场景（如工作、社交、家庭中均受影响），而非短暂应激反应。
儿童青少年可能表现为哭闹、分离焦虑、学业回避；老年人易被误诊为躯体疾病（如高血压、冠心病）。
社会功能：工作效率下降、社交回避、无法完成日常任务（如做饭、购物）。
认知功能：注意力涣散、记忆力减退、反复思虑（如反复检查门窗、担心意外）。
躯体化表现：不明原因的头痛、胃痛、腹泻，经检查无器质性病变。
需排除甲状腺功能亢进（甲亢）、心脏神经官能症、药物副作用（如咖啡因过量）等。自测量表（如GAD-7量表）可辅助初筛，但确诊需精神科医生面诊。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国焦虑障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(4)：216-222.
[2]World Health Organization.ICD-11：International Classification of Diseases 11[M].Geneva：WHO Press，2019.
