发布于 2026-10-06
1794次浏览
心脏骤停主要由心脏自身电活动异常、急性缺血或外力打击导致泵血功能突然丧失，常见原因包括冠心病、心律失常、严重创伤及电解质紊乱等。
冠心病是最主要诱因，冠状动脉急性阻塞引发心肌缺血坏死，导致心脏泵血能力骤降。急性心肌梗死时，若未及时开通血管，约30%患者会发生心室颤动（心脏乱颤），最终心脏骤停。此外，心肌病（如扩张型心肌病）、瓣膜病（如主动脉瓣狭窄）也会因心肌结构破坏或血流动力学异常诱发骤停。
室性心动过速（心脏快速无序跳动）和心室颤动是最致命的心律失常类型，常见于心肌缺血、电解质紊乱（如低钾血症）或遗传性心律失常综合征患者。儿童若存在长QT综合征等先天电生理异常，也可能突发尖端扭转型室速。
胸部钝挫伤（如车祸撞击）可直接破坏心肌或传导系统，引发心脏骤停。气道异物梗阻导致窒息时，缺氧会迅速抑制心脏电活动。溺水时，淡水或海水吸入会刺激迷走神经，同时引发急性肺水肿，均可能诱发心脏停搏。
严重低钾血症或高钾血症会干扰心肌细胞动作电位，导致心脏传导阻滞或停搏。糖尿病酮症酸中毒时，高血糖引发的脱水和代谢性酸中毒，也可能诱发心律失常。此外，严重感染（如脓毒症休克）导致的心肌抑制，同样是心脏骤停的高危因素。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国心脏骤停急诊救治专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：305-310.
[2]National Institute of Health.Cardiac Arrest： Causes and Prevention[R].2021.
[3]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-260.
