发布于 2026-10-06
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心绞痛急性发作时可立即含服硝酸甘油片缓解症状，长期治疗需根据病因选择抗血小板药、β受体阻滞剂等西药，或丹参滴丸等中成药。用药需严格遵医嘱，不可自行调整方案。
硝酸酯类药物是心绞痛急性发作的首选，硝酸甘油片舌下含服可快速扩张冠状动脉，减轻心肌缺血（起效时间2~5分钟，作用持续约30分钟）。需注意：青光眼、低血压患者禁用，含药时应取坐位或半卧位，防止头晕跌倒。
抗血小板药物：阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，需长期服用（无禁忌证者不可擅自停药）。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通过稳定斑块延缓动脉硬化进展，需定期监测肝功能。
丹参滴丸（成分含丹参、三七等）可改善胸闷、胸痛症状，速效救心丸适用于气滞血瘀型心绞痛。严禁自行服用，必须面诊辨证，脾胃虚寒者慎用寒凉类中成药。
老年患者常合并多种疾病，用药需兼顾肝肾功能，避免药物相互作用；糖尿病患者慎用含糖制剂。儿童心绞痛罕见，若确诊需优先排查先天性心脏病等病因，禁止使用成人剂型药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(1)：25-31.
