发布于 2026-10-06
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胃出血需立即就医，治疗以快速止血、明确病因、预防再发为核心，需结合药物、内镜及病因治疗。
药物止血：遵医嘱使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，联合生长抑素类药物收缩血管。急性出血期需禁食禁水，避免刺激胃黏膜。
内镜干预：胃镜下可通过注射止血药物、电凝或夹闭出血点，适用于药物无效或高危出血患者。儿童及老年患者需评估耐受情况，优先选择安全内镜技术。
溃疡/胃炎：根除幽门螺杆菌（Hp）需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。长期服用非甾体抗炎药者需替换为对胃黏膜损伤小的药物。
食管胃底静脉曲张：肝硬化患者需预防出血，采用β受体阻滞剂降低门静脉压力，必要时行内镜下套扎术。儿童罕见，多与门静脉高压相关。
饮食调整：出血停止后从温凉流质逐步过渡至软食，避免辛辣、过烫食物。婴幼儿需暂停辅食，母乳喂养者可继续。
生活方式：戒烟戒酒，规律作息，避免过度劳累。家长需观察儿童呕血或黑便，记录出血量及性状。
胃出血可能导致休克，若出现头晕、心慌、面色苍白等症状需立即拨打急救电话。治疗方案需个体化，所有药物及内镜操作必须在专业医疗机构进行，严禁自行服用止血中药（如三七、白及），以免延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病诊疗指南(2022年)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：305-310.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性上消化道出血诊治指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：289-294.
