发布于 2026-10-06
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药物流产通常适用于妊娠49天（7周）内的宫内妊娠，需在医生指导下进行。
药物流产的核心条件是妊娠时间≤49天（从末次月经第1天算起），此时胚胎较小、子宫尚未明显增大，流产成功率较高。超过49天可能因胚胎发育较大导致流产不全或大出血风险增加。
1.确认宫内妊娠：需通过B超检查排除宫外孕（异位妊娠），这是确保安全的必要步骤。
2.排除禁忌证：肝肾功能异常、哮喘、青光眼等疾病患者禁用米非司酮+米索前列醇联合方案，严重贫血或过敏体质需谨慎评估。
3.无药物依赖史：长期服用抗抑郁药、糖皮质激素或对流产药物过敏者不适合药物流产。
1.服药前评估：需空腹或餐后2小时服用米非司酮（第1-2天），第3天在医院服用米索前列醇促进子宫收缩。
2.观察与随访：服药后6小时内可能出现腹痛、阴道出血，孕囊排出后需留观1小时，2周后复查B超确认是否完全流产。
3.术后护理：注意休息2周，避免盆浴和性生活，出血超过10天需及时就医。
药物流产必须在正规医疗机构进行，严禁自行购买药物或在家中操作。如服药后出现持续腹痛、大量出血或发热，应立即前往医院就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：39-42.
