发布于 2026-10-06
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心肌缺血心电图典型表现为ST段压低或抬高、T波倒置或高耸，伴QRS波群异常改变，可提示心肌细胞缺血性损伤。
ST段压低：正常ST段多在等电位线±0.05mV范围内，心肌缺血时ST段可呈水平型或下斜型压低≥0.1mV（相当于1小格），提示心内膜下心肌缺血。
ST段抬高：急性心肌梗死时ST段可呈弓背向上型抬高，伴T波高耸→倒置演变，常见于V1-V5导联（前壁心梗）或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联（下壁心梗）。
T波倒置：缺血早期T波可先高尖后转为双向或倒置，倒置T波常呈"冠状T波"（对称深倒置），提示心肌细胞代谢障碍。
T波高耸：超急性期心梗时T波可异常高耸，振幅可达0.5mV以上，伴ST段轻度抬高，需警惕心梗进展。
R波降低或消失：陈旧性心梗时对应导联R波可降低或呈QS型（无q波），提示心肌坏死。
Q波增宽：病理性Q波（宽度≥0.04s、深度≥同导联R波1/4）提示心肌坏死，常见于心梗或心肌病。
心律失常：可出现室性早搏、房颤或传导阻滞，多因心肌缺血导致电生理紊乱。
ST-T动态演变：胸痛发作时ST段压低≥0.1mV或T波倒置，症状缓解后恢复正常，提示心肌缺血可逆性。
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