发布于 2026-10-06
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小儿糖尿病以1型为主，治疗需综合胰岛素替代、饮食管理、运动干预及心理支持，强调个体化方案与家庭协作。
小儿1型糖尿病需终身注射胰岛素，根据血糖监测结果调整剂量，常用速效/短效胰岛素控制餐后血糖，中效/长效胰岛素维持基础水平「严禁自行调整剂量」。需选择合适注射部位（腹部、大腿、上臂）轮换，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生。
每日热量分配遵循「碳水化合物40%~50%、蛋白质15%~20%、脂肪25%~30%」原则，主食粗细搭配，避免精制糖；运动以有氧运动（快走、游泳）为主，每次30~60分钟，餐后1小时进行可降低血糖波动，运动前需适当加餐预防低血糖。
使用家用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖，目标值：空腹4.4~7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。随身携带「低血糖急救包」（含葡萄糖片），出现心慌、手抖等低血糖症状时立即进食15g碳水化合物，15分钟后复测血糖。
家长需学习糖尿病护理知识，避免过度保护或焦虑，通过游戏化方式培养孩子自我管理能力（如绘制血糖日记）。建议加入儿童糖尿病互助小组，减少孤独感，青春期前需关注生长发育指标，确保骨龄与年龄匹配。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-352.
[2]《临床儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1268.
[3]WHO.Global report on diabetes[R].Geneva： World Health Organization， 2021：1-108.
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