发布于 2026-10-06
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新生儿败血症主要表现为反应差、吃奶减少、发热或体温不升、黄疸加重、皮肤瘀斑等症状，严重时可出现休克、多器官功能衰竭。
精神状态改变：新生儿表现为嗜睡、烦躁不安或昏迷，哭声微弱或不哭，对周围刺激反应差。
体温异常：约50%患儿体温不升（低于35℃），部分可发热（体温＞37.5℃），早产儿和低体重儿常表现为体温不升。
吃奶减少或拒乳：吃奶量明显减少，甚至完全拒绝吃奶，吸吮无力。
胃肠道症状：频繁呕吐、腹胀、腹泻或便秘，严重时出现坏死性小肠结肠炎表现（如血便）。
呼吸异常：呼吸急促（＞60次/分钟）、喘息、呻吟、鼻翼扇动，严重时出现呼吸衰竭。
肺部体征：部分患儿可闻及肺部啰音，或因败血症导致的肺出血。
黄疸异常：生理性黄疸消退延迟或退而复现，或出现病理性黄疸（血清胆红素＞15mg/dl）。
皮肤瘀斑：皮肤出现瘀点、瘀斑，尤其在受压部位或注射部位明显，严重时可出现皮肤坏死。
肝脾肿大：病程较长者可出现肝脾肿大，提示感染扩散至内脏。
休克表现：面色苍白、四肢湿冷、皮肤花斑、血压下降、尿量减少，提示病情危重。
新生儿败血症症状不典型，易被忽视，家长需密切观察新生儿精神状态、吃奶情况及皮肤黏膜变化，一旦发现异常应立即就医。严禁自行服用任何药物，必须及时到正规医院新生儿科就诊。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿败血症诊疗方案[J].中华儿科杂志，2016，54(1)：6-10.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：132-135.
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