发布于 2026-10-06
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新生儿破伤风需立即送医，通过控制痉挛、中和毒素、支持治疗等综合措施，同时做好护理预防并发症。
新生儿破伤风由破伤风梭菌引起，发病后需尽快到正规医院儿科或新生儿科就诊，切勿自行处理。发病早期可能仅表现为吃奶困难、哭闹时牙关微紧，随后会出现典型的牙关紧闭、角弓反张等症状，病情进展迅速。
1.控制痉挛：医生会使用地西泮（安定）等药物缓解肌肉痉挛，必要时采用人工呼吸机辅助呼吸，防止窒息。
2.中和毒素：注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），中和游离毒素，需在发病24小时内使用效果最佳。
3.伤口处理：若脐部有感染，需彻底清创，用3%过氧化氢溶液冲洗，保持局部清洁干燥，避免厌氧菌滋生。
营养支持：病情稳定后，尽早通过鼻饲或静脉补充营养，保证热量和水分供应，避免呛咳导致吸入性肺炎。
环境管理：保持病房安静、避光，减少声光刺激，防止痉挛发作。医护人员操作轻柔，集中进行治疗护理。
预防并发症：密切监测体温、呼吸、心率，预防肺部感染、窒息、营养不良等并发症，必要时使用抗生素控制感染。
新生儿破伤风可通过规范接生预防：分娩时严格无菌操作，断脐时使用一次性脐部护理包；孕妇若未接种破伤风类毒素，需在孕期补打，提高胎儿被动免疫。家长切勿自行处理脐带或使用不洁物品包裹，降低感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新生儿破伤风诊疗指南（2023年版）[J].中华儿科杂志， 2023， 61(5)： 421-425.
[2]世界卫生组织.消除新生儿破伤风全球战略（2018-2025）[R].Geneva： WHO Press， 2018.
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