发布于 2026-10-06
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心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，常在劳累或情绪激动后出现，休息后缓解，疼痛持续数分钟至十余分钟。
典型位置：胸骨体上段或中段后方（即胸部正中间偏下区域），手掌大小范围，边界不清。
放射范围：常向左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部、下颌、背部等。
性质：压榨样、憋闷感、紧缩感或窒息感，而非尖锐刺痛。
程度：一般不剧烈，可忍受，但若发展为不稳定型心绞痛，疼痛加剧且持续时间延长。
诱因：常见于劳累（如爬楼梯、快走）、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟后。
缓解方式：停止活动后休息3~5分钟可缓解，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）后1~2分钟起效。
无痛性心绞痛：少数患者（尤其糖尿病患者）仅表现为气促、乏力。
变异型心绞痛：静息时发作，与冠状动脉痉挛有关，硝酸酯类药物效果较好。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.内科学[M].人民卫生出版社，2020，9(9)：251-253.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(2)：109-120.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2019)[Z].国卫办医函〔2019〕982号.
