发布于 2026-10-06
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典型心绞痛急性发作时，可立即含服硝酸甘油片缓解症状；长期治疗需用抗血小板药物、他汀类药物及β受体阻滞剂等控制病情。
硝酸甘油是首选急救药，舌下含服可快速扩张冠状动脉、缓解心肌缺血。严禁自行服用，必须面诊辨证的中成药有速效救心丸（成分含川芎、冰片），可在医生指导下辅助急救。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（急性冠脉综合征患者短期联用）。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（降低血脂，稳定动脉斑块）。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔（减慢心率，减少心肌耗氧）。
合并高血压者需加用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或ARB类药物；糖尿病患者优先选择二甲双胍，避免使用噻唑烷二酮类药物加重心绞痛风险。
【寒凝心脉型】 可用丹参饮合温胆汤加减（需专业医师辨证）；【气滞血瘀型】 可选用血府逐瘀丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。中医治疗需与西医急救药物协同使用，不可替代规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(2)：119-132.
注：以上药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。典型心绞痛发作持续不缓解（超过15分钟）时，应立即拨打120急救电话。
