发布于 2026-10-06
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新生儿破伤风治疗需以控制痉挛、中和毒素、预防感染为核心，同时加强护理与营养支持，需在正规医疗机构进行综合救治。
首选药物：苯巴比妥钠（镇静作用强，副作用少）、地西泮（快速缓解痉挛），需根据患儿体重调整剂量，严禁自行服用，必须面诊辨证。
辅助措施：保持环境安静，减少声光刺激，痉挛发作时避免强行按压肢体，防止骨折。
抗毒素治疗：尽早使用破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），需在发病24小时内注射效果最佳，严禁自行服用，必须面诊辨证。
控制感染：局部伤口清创处理，使用抗生素预防继发感染，如青霉素类药物，需遵医嘱使用。
营养供给：病情稳定后给予鼻饲或静脉营养支持，保证能量供应，避免呛咳引起窒息。
预防并发症：密切监测呼吸功能，必要时气管切开或使用呼吸机辅助通气，预防肺部感染、窒息等并发症。
主动免疫：孕妇孕期接种破伤风类毒素可有效预防新生儿破伤风，新生儿出生后按计划接种百白破疫苗。
被动免疫：未免疫孕妇分娩时，新生儿需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新生儿破伤风诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：723-726.
[2]WHO.Tetanus： prevention， diagnosis， and management of tetanus in neonates and adults[R].Geneva： World Health Organization， 2020.
[3]《儿科学》(第九版).人民卫生出版社，2018： 145-147.
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