发布于 2026-10-06
6856次浏览
单纯心肌供血不足（心肌缺血）需根据病因选择药物，常见包括硝酸酯类（扩张血管）、β受体阻滞剂（减慢心率）、他汀类（调脂稳定斑块）及抗血小板药物（预防血栓），需在医生指导下使用。
硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）：通过扩张冠状动脉血管，增加心肌供血，缓解胸闷胸痛症状，需注意可能引起头痛、低血压，青光眼患者禁用。
β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：减慢心率、降低心肌耗氧，适合合并高血压、心律失常的患者，支气管哮喘、严重心衰者慎用。
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉斑块，延缓血管狭窄进展，需定期监测肝功能。
抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）：抑制血小板聚集，预防血栓形成，阿司匹林为基础用药，出血风险高者需权衡利弊。
丹参类制剂（如丹参滴丸、丹参注射液）：可改善心肌微循环，缓解胸闷症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参松养心胶囊：适用于气阴两虚型心肌缺血，缓解心悸、乏力，需注意个别患者可能出现胃胀。
老年患者需从小剂量起始，避免药物过量导致低血压；合并糖尿病者优先选择不影响血糖的他汀类药物；孕妇、哺乳期女性禁用抗血小板药物。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：156-162.
