发布于 2026-10-06
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心肌缺血常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂和硝酸酯类,需根据个体情况选择,如阿司匹林可预防血栓,阿托伐他汀稳定斑块,美托洛尔控制心率,硝酸甘油缓解急性胸痛。
抗血小板药物:阿司匹林(抑制血小板聚集,预防血栓形成)是基础用药,急性发作时可联合氯吡格雷(如支架术后)。
他汀类药物:阿托伐他汀/瑞舒伐他汀(降低血脂,稳定动脉斑块),需长期服用,目标LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
硝酸酯类:硝酸甘油/单硝酸异山梨酯(扩张冠状动脉,快速缓解心绞痛,需舌下含服急救)。
β受体阻滞剂:美托洛尔/比索洛尔(减慢心率、降低心肌耗氧,适合合并高血压、心律失常者)。
丹参滴丸/麝香保心丸(缓解胸闷、胸痛,需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参松养心胶囊(改善心悸、气短,适用于合并早搏者)。
合并糖尿病/肾功能不全:优先选二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净),避免肾毒性药物。
老年患者:慎用长效硝酸酯类,防止低血压;β受体阻滞剂需从小剂量开始。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):211-220.
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