发布于 2026-10-06
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新生儿败血症早期症状不典型，表现为反应差、吃奶减少、哭声弱、体温异常（发热或体温不升），严重时可出现黄疸加重、皮肤瘀斑、呼吸困难等。
体温异常：新生儿败血症时体温调节中枢不稳定，可表现为发热（体温＞37.5℃）或体温不升（体温＜36℃），部分早产儿甚至出现体温波动。
一般状况差：表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或哭声微弱，吃奶量明显减少，体重不增甚至下降。
皮肤黏膜症状：部分患儿出现皮肤瘀点、瘀斑（皮下出血点），严重时可发展为皮肤坏死；口腔黏膜、脐部周围皮肤发红、肿胀或有脓性分泌物。
脐部感染：脐带残端未脱落时，可能出现脐轮红肿、有黏液或脓性分泌物，伴有异味，提示脐部感染可能扩散至全身。
呼吸系统：表现为呼吸急促、呻吟、发绀（嘴唇或指甲发紫），严重时出现呼吸衰竭。
消化系统：出现呕吐、腹胀、腹泻或便秘，部分患儿伴有黄疸加重（皮肤、巩膜发黄），大便颜色变浅或陶土色。
神经系统：可出现嗜睡、抽搐、前囟饱满（头顶囟门隆起），提示可能合并脑膜炎。
休克表现：面色苍白、四肢冰凉、皮肤花斑、尿量减少，严重时血压下降，四肢湿冷，脉搏细速。
新生儿败血症进展迅速，若家长发现上述症状，尤其是早产儿、低出生体重儿或有胎膜早破、羊水污染等高危因素的新生儿，需立即就医。严禁自行服用任何药物，必须由专业医生诊断治疗。
参考文献：
[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：103-105.
[2]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿败血症诊疗方案（2016年版）[J].中华儿科杂志，2016，54(11)：805-808.
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