发布于 2026-10-06
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小儿糖尿病检查需结合血糖检测、糖化血红蛋白、胰岛素功能评估及并发症筛查，其中空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L为诊断金标准。
空腹血糖：清晨空腹8小时以上采血，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病可能。餐后2小时血糖：进食标准餐（含75g葡萄糖）后2小时检测，≥11.1mmol/L为诊断阈值。随机血糖：任意时间血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状（多饮、多尿、体重下降）可确诊。
HbA1c：反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%，≥6.5%可辅助诊断糖尿病，需排除贫血、血红蛋白异常等干扰因素。检测无需空腹，不受单次饮食影响，是长期血糖控制监测的重要指标。
胰岛素释放试验：空腹及餐后1/2/3小时采血测胰岛素水平，可判断胰岛β细胞功能。C肽释放试验：检测C肽（胰岛素原转化产物）更能反映内源性胰岛素分泌，有助于区分1型（胰岛素分泌极低）与2型糖尿病（胰岛素抵抗为主）。
眼底检查：排查糖尿病视网膜病变，需散瞳后观察微血管瘤、出血点等病变。肾功能检测：包括尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐，早期发现糖尿病肾病。血脂与血压监测：定期检测总胆固醇、甘油三酯、血压，评估心血管风险。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：1071-1080.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[Z].2021.
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