发布于 2026-10-06
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冠心病心肌缺血表现为胸痛、胸闷等症状，需用硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等药物缓解症状，同时配合抗血小板药物预防血栓。用药需遵医嘱，切勿自行调整。
硝酸酯类：如硝酸甘油片，舌下含服可快速扩张冠状动脉，缓解突发胸痛。需注意可能出现头痛、低血压，青光眼患者禁用。
他汀类调脂药：如阿托伐他汀，稳定斑块、降低血脂，长期服用可减少缺血复发风险。用药期间需监测肝功能。
抗血小板药物：如阿司匹林，抑制血小板聚集，预防血栓形成。胃黏膜损伤者可联用质子泵抑制剂。
ACEI/ARB类：如依那普利、氯沙坦，改善血管重构，保护心功能。肾功能不全者需监测血钾。
丹参滴丸：活血化瘀，可缓解胸闷、心悸症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
麝香保心丸：芳香温通，适用于寒凝血瘀型心绞痛，孕妇禁用。
症状发作时立即休息并含服硝酸甘油，若5分钟未缓解需就医。
长期用药需定期复查肝肾功能、血脂及心电图。
避免突然停药，调整用药方案需经心内科医生评估。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2023[R].北京：人民卫生出版社，2023：56-62.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-245.
[3]中国医师协会心血管内科医师分会.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2020，48(3)：189-201.
