发布于 2026-10-06
7405次浏览
心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩及下颌，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
部位：胸骨体中段或上段后方，范围约手掌大小，界限不清。少数患者表现为上腹部疼痛，易被误认为胃病。
性质：压榨样、闷胀样或窒息感，而非尖锐刺痛。部分患者描述为"胸口被石头压住"或"沉重感"。
诱因：多在体力活动（如爬楼梯、快走）、情绪激动、饱食、寒冷或吸烟后发作，休息后通常3~5分钟内缓解。
全身反应：可伴有出汗、恶心、呼吸困难，严重时出现面色苍白、血压下降。
放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧放射至无名指和小指，少数患者表现为颈部、下颌或背部疼痛。
卧位型心绞痛：安静平卧时发作，与夜间血流动力学改变有关，需坐起缓解。
变异型心绞痛：休息时发作，心电图显示ST段抬高，多由冠状动脉痉挛引起。
40岁以上男性、绝经后女性、高血压、糖尿病、高脂血症患者及长期吸烟者需提高警惕。
若疼痛持续超过15分钟不缓解，伴大汗淋漓、晕厥，可能进展为心肌梗死，需立即拨打急救电话。
心绞痛是心脏缺血的重要信号，及时识别症状并规范治疗可显著降低风险。日常应控制危险因素，定期体检，出现不适及时就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(3)：212-220.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-260.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2017版)[J].中华心血管病杂志，2017，45(10)：887-892.
在线问专家
