发布于 2026-10-06
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心肌缺血主要症状表现为胸痛胸闷、心悸气短、乏力出汗及放射痛,部分患者可能伴随恶心、呼吸困难等非典型症状,症状常在劳累或情绪激动后诱发。
部位固定:胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性疼痛,范围约手掌大小,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射(放射痛:疼痛扩散至其他部位的现象)。
诱发性:常在体力活动、情绪激动、饱餐后发作,休息3~5分钟后多自行缓解。
全身反应:突发冷汗、头晕、恶心,严重时出现面色苍白、血压下降(低血压:血压低于90/60mmHg的状态)。
呼吸异常:因心肌供血不足导致肺淤血,表现为活动后气短、夜间平卧时憋醒需坐起呼吸(端坐呼吸:需坐起才能缓解的呼吸困难)。
无症状心肌缺血:约20%患者无明显胸痛,仅表现为心电图ST-T改变,常见于糖尿病、老年女性等人群(隐匿性冠心病:无典型症状但存在血管病变的冠心病类型)。
急性心肌梗死:若症状持续15~30分钟不缓解,伴随濒死感、大汗淋漓,需立即拨打急救电话(心肌梗死:冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死的急症)。
高血压、高血脂、糖尿病患者出现上述症状时需警惕;
长期熬夜、肥胖、吸烟人群若频繁发作,应尽早到心内科就诊(心电图检查:筛查心肌缺血最基础的无创手段)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国缺血性心脏病诊断与治疗指南(2021)[J].中华心血管病杂志,2021,49(7):596-613.
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