发布于 2026-10-06
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右心衰竭治疗需综合控制诱因、改善心功能及预防并发症,以利尿消肿、扩血管、增强心肌收缩力为核心,同时结合病因治疗与生活方式调整。
利尿剂:通过促进尿液排出减少血容量,缓解下肢水肿、腹水等症状,常用呋塞米、螺内酯等,需监测电解质防止紊乱。
血管扩张剂:如硝酸甘油、硝普钠,可减轻心脏前后负荷,但需注意血压变化,避免过度降压。
正性肌力药物:适用于低血压或心输出量明显降低者,如多巴酚丁胺、米力农等,需在医院内使用,严禁自行服用。
β受体激动剂:短期用于急性失代偿期,需监测心率和血压,避免诱发心律失常。
低盐饮食:每日盐摄入控制在2~3克,避免腌制食品,减轻心脏负担。
适度活动:心功能Ⅰ~Ⅱ级可散步,Ⅲ级以上需卧床休息,避免过度劳累。
体重监测:每日记录体重,3~5天内增加超过2公斤提示液体潴留,需及时就医。
参考文献:
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