发布于 2026-10-06
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、抑制胃酸为主，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及抗生素，需在医生指导下规范用药。
四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用提供适宜环境）+铋剂（如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护层）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素，杀灭幽门螺杆菌），疗程10~14天。
注意事项：服药期间避免饮酒，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
质子泵抑制剂：如雷贝拉唑、泮托拉唑，适用于反酸、胃痛明显者，需晨起空腹服用，长期使用需监测骨密度。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片，可促进糜烂面愈合，服药后1小时内避免进食。
促胃动力药：如莫沙必利，适用于胃胀、嗳气明显者，餐前15~30分钟服用。
饮食管理：避免辛辣、过烫食物，规律进餐，减少咖啡、浓茶摄入，儿童需避免零食过量。
情绪调节：长期焦虑、压力大可能加重症状，可通过冥想、运动缓解，家长需关注儿童情绪状态。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱选药，老年人慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
辨证用药：脾胃湿热型可用香连丸（清热化湿），脾胃虚寒型可用香砂养胃丸（温中健脾），严禁自行服用，必须面诊辨证。
食疗方：生姜红枣茶（生姜3片+红枣5颗煮水）可温胃，适合虚寒体质者，儿童用量需减半。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：292-298.
[2]《中医内科学》(第11版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
