发布于 2026-10-06
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肺部真菌感染治疗需根据感染类型、免疫状态及真菌种类选择抗真菌药物，同时结合对症支持与预防复发措施。
经验性治疗：免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）出现肺部阴影时，可先经验性使用广谱抗真菌药（如伏立康唑），待病原明确后调整方案。
目标性治疗：通过真菌培养和药敏试验确定菌种后，选用敏感药物，如念珠菌感染首选氟康唑，曲霉菌感染常用伊曲康唑或两性霉素B。
巩固与维持治疗：重症患者需静脉给药2~6周，病情稳定后可转为口服药物维持，预防复发。
呼吸支持：出现低氧血症时给予吸氧或无创/有创通气，合并胸腔积液者需穿刺引流。
营养支持：高蛋白、高热量饮食增强免疫力，必要时静脉输注白蛋白或肠内营养制剂。
免疫调节：严重免疫缺陷者需短期使用免疫球蛋白，避免滥用广谱抗生素加重菌群失调。
儿童与孕妇：优先选择副作用小的药物（如卡泊芬净），孕妇需权衡致畸风险，儿童按体重调整剂量。
预防复发：长期使用激素者需定期监测真菌指标，糖尿病患者严格控糖，避免接触潮湿环境减少交叉感染。
肺部真菌感染治疗需多学科协作，患者应遵医嘱足疗程用药，切勿自行停药或调整剂量。若出现高热不退、呼吸困难加重等症状，需立即就医。
参考文献：
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