发布于 2026-08-25
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急性心脏病发作时，应立即拨打急救电话，让患者保持半卧位休息，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），解开紧身衣物，若患者呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。
典型症状：胸骨后压榨性疼痛（像石头压着胸口），可向左肩、下颌、背部放射，伴随冷汗、恶心、呼吸困难。
1.保持冷静：立即拨打120急救电话，告知准确地址和症状，让患者取半卧位（上半身抬高30°），避免走动加重心脏负担。
2.药物使用：若患者有冠心病病史，可舌下含服硝酸甘油片（注意：低血压患者禁用），每5分钟1片，最多3片，服药后观察症状是否缓解。
3.心肺复苏：若患者突然意识丧失、呼吸停止，立即将其平放于硬质平面，解开衣领，双手交叉按压胸骨中下段（深度5~6厘米，频率100~120次/分钟），每30次按压后进行2次人工呼吸。
避免错误处理：不可让患者自行驾车去医院，不可盲目喂药或催吐，糖尿病患者需警惕低血糖与心梗症状混淆。
特殊人群：儿童罕见急性心梗，但若出现剧烈胸痛伴呕吐、晕厥，需立即就医；孕妇突发胸痛可能与子痫相关，需同时评估妊娠风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性心肌梗死救治指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：989-1000.
[2]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(3)：273-278.
[3]《中医急诊学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：103-108.
