发布于 2026-10-06
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突然心绞痛发作时，应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，若5分钟未缓解可再含服1片，仍无效需立即拨打急救电话。
硝酸酯类药物是一线急救药，硝酸甘油片通过扩张冠状动脉、减轻心脏负荷起效，需舌下含服（药物经舌下黏膜快速吸收）。速效救心丸（主要成分为川芎、冰片）可作为辅助用药，含服后5~10分钟起效，但严禁自行服用，必须在医生指导下使用。
用药规范：每次含服1片，若服药后出现头痛、面部潮红等症状，可能是药物扩张血管引起，可暂停服用并休息。
急救流程：若连续含服3片仍未缓解，或伴随呼吸困难、大汗淋漓、晕厥等症状，需立即拨打120，切勿延误就医。
基础用药：稳定型心绞痛患者需长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等控制血脂、心率，降低心肌耗氧。
生活方式：避免熬夜、情绪激动、过度劳累，控制血压、血糖、体重，戒烟限酒。
高危信号：心绞痛发作频率增加、持续时间延长（超过15分钟）、疼痛范围扩大（如放射至下颌、左臂）时，需立即就医排查急性冠脉综合征。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：529-535.
