发布于 2026-10-06
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冠心病属于心血管内科，治疗以药物、介入或手术为主，需结合生活方式调整，必要时进行血运重建。
冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是冠状动脉血管狭窄或阻塞引发心肌缺血的疾病，属于心血管系统疾病，首次就诊或日常随访首选心血管内科。若需手术（如支架植入、搭桥手术），则由心内科或心外科联合诊疗，儿童罕见冠心病，青少年需排查先天性心脏畸形。
药物治疗：硝酸酯类（缓解心绞痛，扩张血管）、抗血小板药（如阿司匹林，预防血栓）、他汀类（调节血脂，稳定斑块）、β受体阻滞剂（控制心率，减少心肌耗氧）为核心药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式干预：低盐低脂饮食（每日盐≤5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI 18.5~24.9）、管理高血压和糖尿病。
介入或手术治疗：药物控制不佳时，可通过冠状动脉造影明确狭窄部位，选择支架植入（血管内球囊扩张+支架）或冠脉搭桥术（取其他血管重建血流），需严格评估心功能和手术风险。
老年患者：注意无症状心肌缺血可能，定期监测心电图；合并肾功能不全者需调整药物剂量。
青少年：罕见但需重视，家族性高胆固醇血症、先天性冠状动脉畸形需尽早筛查。
女性：更年期后发病率上升，非典型胸痛（如背痛、下颌痛）可能被忽视，需提高警惕。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：217-237.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(9)：769-780.
