发布于 2026-08-25
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肺部真菌感染是由真菌（如曲霉菌、念珠菌等）侵入肺部引起的感染性疾病，免疫力低下人群风险更高，需及时规范诊疗。
易感因素：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，患有糖尿病、艾滋病或慢性肺部疾病者，以及器官移植术后患者~免疫力低下时真菌易趁虚而入。
传播路径：主要经呼吸道吸入（如吸入含真菌孢子的粉尘）或血行播散（如念珠菌从血液扩散至肺），健康人群通常不易感染。
常见表现：发热、咳嗽、咳痰（可为白色黏液痰或脓性痰），部分患者伴胸痛、呼吸困难；免疫严重低下者可能出现高热不退、咯血或呼吸衰竭。
与普通肺炎区别：普通细菌性肺炎多伴脓痰、高热，而真菌感染症状可能更隐匿，需通过真菌培养或影像学检查（如CT显示"晕轮征"）鉴别。
诊断手段：胸部CT、真菌抗原检测（如G试验）、支气管镜检查取分泌物培养，其中真菌培养是确诊金标准。
治疗方案：抗真菌药物（如氟康唑、伊曲康唑等）为主要治疗，需根据真菌种类、感染部位及患者免疫状态调整疗程；严禁自行服用，必须面诊辨证。
高危人群防护：糖尿病患者需严格控糖，长期激素使用者定期监测免疫功能；避免接触发霉环境，雾霾天佩戴防护口罩。
家庭护理：保持室内通风，勤洗手，避免与呼吸道感染患者密切接触；儿童、老人等易感者应减少去人群密集场所。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人肺部真菌感染诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(12)：1123-1138.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-238.
[3]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[Z].2022.
