发布于 2026-10-06
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心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区、左肩臂,伴随胸闷、气短、出汗等症状,多在劳累或情绪激动后发作,休息后可缓解。
部位:胸骨体上段或中段后方,可波及心前区,范围约手掌大小,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈部、下颌部(类似牙痛或咽痛)。
性质:多为压榨样、憋闷感或紧缩感,而非尖锐刺痛,程度较重时患者常被迫停止活动。
冷汗、面色苍白、恶心或呕吐,严重时出现濒死感。
部分患者伴呼吸困难,尤其老年或合并心衰者。
体力劳动(如爬楼梯、快走)、情绪激动(焦虑、愤怒)、饱餐、寒冷刺激或吸烟后。
少数变异型心绞痛可在静息状态下发作,与冠状动脉痉挛有关。
老年患者疼痛可能不典型,表现为牙痛、肩背痛或消化不良症状。
女性心绞痛发作时更易出现气促、乏力,需警惕漏诊。
停止活动、坐下休息,含服硝酸甘油片(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
若疼痛持续超过15~20分钟不缓解,或伴随晕厥、大汗淋漓,高度怀疑心梗,需立即拨打急救电话。
参考文献:
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