发布于 2026-10-06
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长期失眠（包括彻夜不眠）需优先排查心理压力、睡眠环境或躯体疾病，可通过「睡眠卫生改善+认知行为疗法+必要药物」综合干预，必要时24小时内就医。
长期失眠常与慢性压力、焦虑抑郁或作息紊乱相关。若伴随心悸、消瘦、情绪低落，需警惕甲状腺功能亢进、糖尿病等躯体疾病。家长需关注儿童是否因学业压力或腺样体肥大导致睡眠中断，老年人则要排查前列腺增生等影响夜间排尿的问题。
固定「就寝-起床」时间（包括周末），避免卧床超过1小时仍未入睡时起身活动。睡前1小时远离电子屏幕，用「白噪音」或「渐进式肌肉放松」（从脚趾到头部逐组肌肉绷紧放松）替代刷手机。若整夜未眠，次日可短暂午睡（20~30分钟），但避免下午3点后补觉。
严禁自行服用镇静催眠药（如艾司佐匹克隆），需在医生指导下短期使用。褪黑素（仅适用于昼夜节律紊乱者）可在睡前1~2小时服用0.5~3mg，但长期使用可能影响内分泌。严重焦虑者可在医嘱下使用抗抑郁药（如曲唑酮），但需警惕药物依赖。
若连续2~3天彻夜不眠，可在医生指导下使用「睡眠诱导方案」：先服用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），配合深呼吸训练（4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气）。避免反复查看时间导致焦虑，可将卧室时钟转向墙面。次日仍无法入睡时，应前往精神科或睡眠专科门诊评估是否需「光照疗法」等进阶干预。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华精神科杂志，2018，51(3)：194-200.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
