发布于 2026-10-06
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心绞痛主要表现为胸部压榨性疼痛或闷痛，常放射至左肩、下颌或背部，多在劳累或情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。
疼痛部位：胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，范围约手掌大小。
疼痛性质：压榨样、闷胀样或窒息感，而非尖锐刺痛或短暂电击痛。
诱发因素：常见于快走、爬楼、饱餐后、寒冷刺激或情绪激动时，休息数分钟后可缓解。
特殊人群症状：老年人、糖尿病患者可能无明显胸痛，表现为呼吸困难、恶心或牙痛；女性患者常伴肩背痛或乏力。
持续时间：通常3~5分钟，超过15分钟不缓解需警惕心肌梗死。
伴随症状：可能出现冷汗、心悸、头晕或濒死感，休息后症状逐渐减轻。
静息发作：无诱因在夜间或安静时发作，提示冠状动脉严重狭窄。
疼痛加重：发作频率增加、持续时间延长或程度加剧，可能进展为不稳定型心绞痛。
伴随体征：面色苍白、血压波动或ST段压低（心电图表现）。
立即停止活动：坐下或平卧休息，保持情绪稳定。
药物自救：舌下含服硝酸甘油片（需遵医嘱），若5分钟未缓解可重复1次。
及时就医：症状持续不缓解或加重时，立即拨打急救电话。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：246-255.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(9)：765-770.
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