发布于 2026-10-06
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肺水肿是一种严重的肺部疾病，指肺组织间隙和肺泡内液体积聚过多，导致气体交换障碍，可能危及生命。其核心机制是肺循环压力异常升高或血管通透性增加，使液体从血液渗入肺泡。
严重程度分级：轻度表现为活动后气促，重度可引发急性呼吸衰竭，需立即抢救。儿童和老年人症状可能不典型，易被忽视。
常见诱因：心源性（如急性心衰）、肺源性（如肺炎）、肾源性（如肾衰竭）及中毒性因素。心源性肺水肿占比最高，常因心脏泵血能力下降导致肺淤血。
成人典型表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀。夜间阵发性呼吸困难是左心衰的特征性表现。
儿童特殊表现：婴幼儿可能仅表现为拒奶、烦躁、鼻翼扇动，需警惕家长观察到的异常呼吸音。
临床诊断：通过胸部CT显示"蝶翼状"阴影、BNP（脑钠肽）升高可确诊心源性肺水肿。动脉血气分析能评估缺氧程度。
急救措施：立即取半卧位、高流量吸氧，利尿剂（如呋塞米）快速减少血容量，必要时机械通气。严禁自行服用任何药物，需在专业指导下治疗。
高危人群干预：高血压、糖尿病患者需严格控制血压血糖，心衰患者需定期监测体重变化（每日波动超2kg提示水钠潴留）。
生活方式调整：限盐（每日＜5g）、戒烟限酒，避免过度劳累。
参考文献：
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[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：174-180.
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