发布于 2026-08-25
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心肌供血不足需根据病因选择药物，如硝酸酯类扩张血管、β受体阻滞剂减慢心率、他汀类调脂稳定斑块，中成药需辨证使用，需在医生指导下规范用药。
硝酸甘油片（舌下含服）是经典急救药，能快速扩张冠状动脉，缓解胸闷胸痛。硝酸异山梨酯可长效维持疗效，适合预防发作。此类药物通过放松血管平滑肌，增加心肌供血，需注意可能引起头痛、低血压，青光眼患者禁用。
阿司匹林（抗血小板聚集）和氯吡格雷（抑制血栓形成）是基础用药，可降低心梗风险。他汀类药物（如阿托伐他汀）能降低血脂、稳定斑块，长期服用可延缓动脉硬化进展。用药期间需监测肝肾功能及出血倾向。
美托洛尔等β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧改善症状，尤其适合合并高血压、心律失常者。氨氯地平等钙通道阻滞剂扩张外周血管，减轻心脏负荷，对变异性心绞痛效果显著。两类药物均需注意心率、血压变化，支气管哮喘患者慎用β受体阻滞剂。
丹参滴丸（活血化瘀）、速效救心丸（行气活血）可缓解胸闷症状，需在医生指导下使用。心可舒片（活血化瘀、行气止痛）适合气滞血瘀型患者。严禁自行服用，必须面诊辨证，避免与西药相互作用。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
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