发布于 2026-10-06
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心肌缺血需根据病因服用硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等药物，同时结合抗血小板治疗，需在医生指导下规范用药。
硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）：通过扩张冠状动脉血管，增加心肌血液灌注，缓解胸闷胸痛症状。需注意可能出现头痛、低血压等副作用，初次用药宜从小剂量开始。
β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：减慢心率、降低心肌耗氧量，长期服用可改善预后。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，需定期监测心率。
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉粥样硬化斑块，预防血栓形成。用药期间需监测肝功能。
抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）：抑制血小板聚集，防止血栓堵塞血管。阿司匹林为基础用药，对阿司匹林过敏者可选用氯吡格雷，需注意出血风险。
合并高血压者需联用降压药（如ACEI类药物），合并糖尿病者需控制血糖（如二甲双胍）。中医辨证属气滞血瘀证（胸部刺痛、固定不移）者，可在医生指导下短期服用丹参滴丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
老年患者需注意药物相互作用，儿童、孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱。用药期间出现严重头晕、黑矇、出血倾向等症状，应立即停药并就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(5)：425-440.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中西医结合内科学》编写组.中西医结合内科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：189-195.
