发布于 2026-10-06
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心脏骤停是心脏突然停止有效泵血功能，导致全身供血中断的致命急症，常见原因包括心脏基础疾病恶化、急性缺血事件、严重心律失常及外部环境应激。
冠心病（冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血坏死）是最常见诱因，当冠状动脉急性闭塞（如血栓形成），可引发心肌细胞不可逆损伤，数分钟内即可导致电生理紊乱。高血压性心脏病或心肌病患者，心肌长期超负荷工作易形成心肌纤维化，增加心律失常风险。
心室颤动（心脏电活动完全紊乱）和心室停搏（心肌无法收缩）是主要致死性心律失常。预激综合征合并房颤时，异常传导通路会加速心室率至200次/分钟以上，迅速引发心搏骤停。电解质紊乱（如低钾血症导致心肌兴奋性异常）或药物中毒（如洋地黄过量）也可能诱发恶性心律失常。
急性心肌梗死（冠状动脉堵塞）时，若未及时开通血管，心肌细胞在缺血30分钟后开始坏死，最终导致心脏泵功能衰竭。窒息、溺水等缺氧环境会使血氧饱和度骤降，引发心肌细胞代谢障碍；严重哮喘持续状态或肺栓塞时，通气/血流比例失衡，也会诱发心脏骤停。
剧烈运动（尤其是高温环境下）可能引发儿茶酚胺骤升，诱发室性心动过速。严重创伤或大出血导致的低血容量休克，会激活交感神经但无法代偿性维持血压，最终因心肌灌注不足停搏。电解质严重紊乱（如高钾血症致心肌兴奋性丧失）或酸碱失衡（pH<7.0）也可能直接抑制心脏节律。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国心脏骤停急救指南(2023)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-573.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-245.
[3]世界卫生组织.全球心脏骤停预防与处理指南(2022)[R].WHO/CDS/CPR/2022.1.
