发布于 2026-10-06
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胆汁反流性胃炎需用促胃动力药、黏膜保护剂、抑酸药联合治疗，必要时加用胆汁结合剂，用药需遵医嘱。
作用：加速胃排空，减少胆汁在胃内停留时间。
常用药物：多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
注意：莫沙必利可能引起腹泻、头晕，心脏病患者慎用多潘立酮。
作用：在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胆汁刺激。
常用药物：硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等。
注意：铝碳酸镁需餐后1~2小时服用，硫糖铝可能引起便秘。
作用：降低胃酸浓度，减少胆汁与胃酸混合后的损伤。
常用药物：奥美拉唑、雷贝拉唑（质子泵抑制剂）；西咪替丁、雷尼替丁（H?受体拮抗剂）。
注意：质子泵抑制剂需晨起空腹服用，长期使用可能影响钙吸收。
作用：直接结合胆汁酸，减少其对胃黏膜的破坏。
常用药物：考来烯胺、消胆胺（需严格遵医嘱使用）。
注意：严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：需在医生指导下调整剂量，优先选择莫沙必利等安全性较高的药物。
孕妇：首选铝碳酸镁，避免使用质子泵抑制剂（妊娠早期慎用）。
老年人：慎用多潘立酮，可选用伊托必利等副作用较小的促动力药。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊治专家共识意见(2017)[J].中华急诊医学杂志，2017，26(11)：1225-1230.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-367.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：789-793.
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