发布于 2026-08-25
3451次浏览
肾上腺皮质激素主要通过调节糖、脂肪、蛋白质代谢及抗炎免疫反应发挥作用，临床用于治疗内分泌疾病、自身免疫病及炎症反应等。
糖代谢：促进肝糖原异生，升高血糖（类似「身体储存能量的仓库」被动员）。
脂肪代谢：促进四肢脂肪分解，使脂肪重新分布于面部、躯干（可能导致「向心性肥胖」）。
蛋白质代谢：抑制肌肉、皮肤等组织蛋白质合成，加速分解（长期使用需补充蛋白质）。
抗炎作用：抑制炎症细胞聚集及炎症介质释放，减轻红肿热痛（如风湿性关节炎、过敏反应）。
免疫抑制：降低机体免疫反应，抑制淋巴细胞增殖（用于器官移植抗排异、系统性红斑狼疮等）。
抗休克：增强血管对缩血管物质的反应性，稳定血压（用于感染性休克、过敏性休克）。
维持血容量：通过保钠排钾作用调节水盐代谢，维持有效循环血量。
应激反应：在感染、创伤等应激状态下分泌增加，帮助机体耐受不良环境。
内分泌轴调控：外源性补充可反馈抑制自身肾上腺分泌，停药需逐渐减量以防肾上腺危象。
儿童：长期使用可能影响生长发育，需严格遵医嘱监测身高体重。
孕妇：短期小剂量使用相对安全，大剂量可能增加胎儿畸形风险。
老年人：易诱发骨质疏松、高血糖，需定期检查骨密度及血糖。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国肾上腺皮质功能减退症诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5)：369-375.
[3]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则（2020年版）[Z].国卫办医函〔2020〕1077号.
