发布于 2026-10-06
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肺栓塞的症状缺乏特异性，常见表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血，严重时可伴晕厥、血压下降，高危人群需警惕“沉默性”血栓风险。
突发胸痛：多为单侧或双侧剧烈刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，因肺动脉阻塞引发肺组织缺血缺氧。
呼吸困难：静息状态下也感气促，活动后加重，是肺通气/血流比例失调的直接表现。
咯血：少量鲜红色痰或血丝痰，提示肺小血管破裂，需与肺炎、结核等鉴别。
老年人/长期卧床者：可能仅表现为不明原因的胸闷、乏力，易被误认为“老毛病”。
孕妇/术后患者：突发心悸、冷汗、血压骤降，需排查血栓脱落风险。
肿瘤患者：持续低热伴体重下降，可能是肿瘤相关血栓的早期信号。
晕厥伴血压＜90/60mmHg
口唇发绀、四肢湿冷
心电图提示右心负荷过重（SⅠQⅢTⅢ征）
血氧饱和度＜90%（家用血氧仪监测）
儿童：多表现为哭闹不安、拒奶、呼吸急促，易漏诊。
儿童：多表现为哭闹不安、拒奶、呼吸急促，易漏诊。
儿童：多表现为哭闹不安、拒奶、呼吸急促，易漏诊。
注意：上述症状并非肺栓塞特有，确诊需结合D-二聚体检测、CTPA等影像学检查。高危人群（如长期久坐、肿瘤、静脉曲张患者）出现上述症状时，应立即拨打120。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国肺栓塞诊治与预防指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：577-585.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：116-120.
[3]中华医学会呼吸病学分会.肺栓塞与深静脉血栓形成诊断与治疗指南(2019)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(3)：179-187.
